Reparatur Schaden melden

Angaben zum Schaden

Schadentag *

Schadenort *

Schadenhergang / Unfallschilderung *

Angaben zum Versicherungsnehmer

FrauHerrDivers

Vor- und Nachname *

Straße und Hausnummer *

PLZ und Wohnort *

Telefonnummer *

E-Mail *

Versicherungsscheinnummer *

Angaben zum versicherten Bike

Marke *

Typbezeichnung *

Rahmennummer *

Kaufpreis des Bikes *

Neu gekauftGebraucht gekauft

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Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt? *
JaNein

Reparaturschaden

Der Schaden entstand durch: *
UnfallFall / SturzBrand, Explosion, BlitzschlagSonstiges

Angaben zum Unfallgegner / Verursacher

Besteht für den Verursacher eine Haftpflichtversicherung?
JaNein

Schadenaufstellung

Genaue Bezeichnung der vom Schaden betroffenen Sachen *

Schadenumfang / Art der Beschädigung *

Wiederbeschaffungspreis / Reparaturkosten *

Gesamtkosten in € *

Kostenvoranschlag/Reparaturrechnung (max. 1MB) hochladen: *

Kontodaten des Versicherungsnehmers

Geldinstitut *

Kontoinhaber *

IBAN *

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